糖尿病合并冠心病,可以试试这七种中成药

河南中医药大学第一临床医学院 葛金华
2020-10-16

糖尿病合并冠心病,可以试试这七种中成药


冠心病是糖尿病最严重而常见的并发症之一,是糖尿病患者死亡的主要原因。高血糖是糖尿病各种类型、多数阶段的共同表现,高血糖损害的重要靶器官是血管内皮细胞。

中医药在保护血管内皮细胞、逆转血管内皮细胞的损伤方面有着天然的优势,对于预防糖尿病患者的心血管事件具有重要意义。

糖尿病合并冠心病属中医学“消渴”合并“胸痹”、“心痛”的范畴。研究表明,中西医结合治疗糖尿病合并冠心病具有明显优势。

今天就和大家谈一谈有哪七种中成药可以助力阻击糖尿病合并冠心病。

1.心可舒片

主要成分:山楂、丹参、葛根、三七、木香。

功能主治:活血化瘀,行气止痛。用于气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈部疼痛;冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者。

现代药理:具有提高机体耐缺氧能力,抗心肌缺血、降血脂、降血压、抗心律失常、促纤溶、抗血栓、降低血液黏稠度、降低血小板聚集性,提高超氧化物歧化酶活性,抗自由基损伤、降低血过氧化脂质含量等作用。

临床疗效:治疗糖尿病合并冠心病安全有效。
用法用量:1次1.24克(4片),1日3次,口服。

不良反应:尚不明确。

注意事项:孕妇慎用。

2.益心舒胶囊

主要成分:人参、黄芪、丹参、麦冬、五味子、川芎、山楂。

功能主治:益气复脉,活血化瘀,养阴生津。用于气阴两虚、瘀血阻脉所致的胸痹,症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代;冠心病心绞痛见上述证候者。

现代药理:具有强心、利尿、抗心肌缺血、抑制血小板凝集、改善心肌功能及增强免疫等多种作用。

临床疗效:对糖尿病合并冠心病有较好疗效,有效改善血糖与血脂。
用法用量:1次3粒(1.2克),1日3次,口服。

不良反应:尚不明确。

注意事项:尚不明确。


3.银丹心脑通软胶囊

主要成分:银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、山楂、绞股蓝、大蒜、艾片。

功能主治:活血化瘀,行气止痛,消食化滞。用于气滞血瘀引起的胸痹,症见胸痛、胸闷、气短、心悸等;冠心病、心绞痛、高脂血症、脑动脉硬化、脑卒中、脑卒中后遗症见上述症状者。

现代药理:山楂可散瘀,降低胆固醇、强心降压;银杏叶扩张血管,降脂;三七去瘀止血消肿止痛;冰片开心窍、清热止痛;大蒜降脂抗动脉硬化、解毒;丹参活血祛瘀养血安神;绞股蓝扩张血管降脂,增强免疫力;灯盏细辛,温经止痛,活血化瘀,含有丹参酮甲、乙、丙,能增加冠状动脉流量,改善心肌缺血状态及抗血小板聚集,能够扩张血管,降低心肌耗氧量及降低血小板黏附性。银杏、丹参、大蒜的有效结合,能够扩张血管,促进血液循环,预防和消除动脉粥样硬化,对防治冠心病疗效显著。

临床疗效:治疗2型糖尿病合并冠心病疗效显著,能够改善临床症状,降低血脂,且无明显不良反应。
用法用量:口服,1次0.8克(2粒)~1.6克(4粒),1日3次。

不良反应:尚不明确。

注意事项:尚不明确。

4.复方丹参滴丸

主要成分:丹参、三七、冰片。

功能主治:活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

现代药理:具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、改善心肌缺血缺氧、抗心律失常、抗脑缺血损伤、抗动脉粥样硬化、降低血黏度、降低血脂等作用。

临床疗效:治疗2型糖尿病合并冠心病疗效确切,且无明显不良反应。
用法用量:1次270毫克(10丸),1日3次,吞服或舌下含服。

不良反应:偶见胃肠道不适。

注意事项:孕妇慎用。


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5.通心络胶囊

主要成分:人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。

功能主治:益气活血,通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证,症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或结代。

现代药理:明显减轻急性心肌缺血程度,缩小心肌缺血范围,减小心肌梗塞区域,以增加冠脉血流量,扩张冠脉血管,改善血管内皮功能,在增强左室作功的同时不增加心肌耗氧量,改善心功能。

临床疗效:治疗2型糖尿病合并冠心病疗效确切,且无明显不良反应。
用法用量:1次0.52克(2粒)~1.04克(4粒),1日3次,口服。

不良反应:个别患者用药后可出现胃部不适。

注意事项:出血性疾患,孕妇及妇女经期及阴虚火旺型脑卒中患者禁用。服药后胃部不适者宜改为饭后服用。


6.麝香保心丸

主要成分:人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。

功能主治:芳香温通,益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

现代药理:保护血管内皮,抑制血管炎症反应,促进血管新生,促进血管平滑肌细胞表型的转换,抑制心肌纤维化,减轻心脏炎症反应,抗动脉粥样硬化,改善血管以及心脏功能。

临床疗效:能有效改善冠心病心绞痛患者临床症状和生活质量,有利于改善患者心功能、提高日常生活能力,明显降低心脏缺血相关事件的发生,不良反应较少。
用法用量:1次22.5毫克(1丸)~45毫克(2丸),1日3次,口服;或症状发作时服用。

不良反应:舌下含服者偶有麻舌感。

注意事项:孕妇及对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用。运动员慎用。


7.心脑舒通胶囊

主要成分:蒺藜。

功能主治:活血化瘀,舒利血脉。用于胸痹心痛,脑卒中恢复期的半身不遂;语言障碍和动脉硬化等心脑血管缺血性疾患,以及各种血液高黏症。

现代药理:具有改善冠心病患者的内皮功能,降低血脂,抑制血管平滑肌细胞增殖作用。

临床疗效:治疗2型糖尿病合并冠心病疗效确切,且无明显不良反应。
用法用量:1次30毫克(2粒)~45毫克(3粒),1日3次,饭后口服。

不良反应:尚不明确。

注意事项:颅内出血后尚未完全止血者忌用。有出血史或血液低黏症患者慎用。


小结

中成药治疗糖尿病合并冠心病有明显的优势,能缓解症状,改善血液流变学指标,保护血管内皮细胞,逆转血管内皮细胞的损伤等,而且不良反应少。

注重辨证与辨病结合,患者应在医师指导下按证选药,不要随意间断用药,尤其是病情隐匿的冠心病患者,即使无症状,也要坚持服药。

作者:河南中医药大学第一临床医学院   葛金华



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